Bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ là nghĩa vụ bắt buộc, mà còn là “tấm lá chắn” quan trọng giúp mỗi người yên tâm hơn trước rủi ro sức khỏe. Tuy nhiên, không phải ai cũng nắm rõ mức đóng BHYT hiện nay là bao nhiêu, mình thuộc nhóm nào, và có được Nhà nước hỗ trợ hay không.

Trong bài viết này, Vietseiko sẽ giúp bạn cập nhật đầy đủ – dễ hiểu – chính xác mức đóng BHYT cho từng nhóm đối tượng theo quy định mới nhất.

Mức đóng BHYT hiện nay được tính như thế nào?

Hiện tại, mức đóng BHYT phổ biến là 4,5%, nhưng cách tính và người chi trả sẽ khác nhau tùy vào từng nhóm đối tượng. Có nhóm người lao động và doanh nghiệp cùng đóng, có nhóm tự đóng, và cũng có nhóm được Nhà nước hoặc cơ quan BHXH chi trả toàn bộ hoặc một phần.

1. Mức đóng BHYT đối với người lao động và doanh nghiệp

Đây là nhóm phổ biến nhất, áp dụng cho người đang đi làm theo hợp đồng hoặc làm việc trong cơ quan Nhà nước.

Người lao động theo hợp đồng, cán bộ, công chức, viên chức

• Tổng mức đóng: 4,5% tiền lương tháng đóng BHXH
• Trong đó:
  • Doanh nghiệp/đơn vị sử dụng lao động đóng: 3%
  • Người lao động đóng: 1,5%

Khoản này thường được trừ trực tiếp vào lương hàng tháng.

Người hoạt động không chuyên trách cấp xã, công nhân quốc phòng – công an

• Mức đóng: 4,5% mức tham chiếu
• Tỷ lệ đóng:
  • Người sử dụng lao động: 3%
  • Người lao động: 1,5%

Thân nhân công nhân quốc phòng, công an

• Mức đóng: 4,5% mức tham chiếu
• Do đơn vị sử dụng lao động đóng 100%

2. Mức đóng BHYT tự nguyện (hộ gia đình, cá nhân tự do)

Nếu bạn không làm việc theo hợp đồng, kinh doanh tự do, tạm nghỉ việc không lương hoặc tham gia BHYT theo hộ gia đình, bạn sẽ thuộc nhóm tự đóng BHYT.

Mức đóng chung

• 4,5% mức tham chiếu (hoặc tiền lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc với chủ hộ kinh doanh)

BHYT hộ gia đình – càng đông càng tiết kiệm

Khi cả gia đình cùng tham gia trong một năm, mức đóng sẽ giảm dần theo số người:

• Người thứ nhất: 100% mức đóng
• Người thứ hai: 70%
• Người thứ ba: 60%
• Người thứ tư: 50%
• Từ người thứ năm trở đi: 40%

Đây là chính sách giúp giảm gánh nặng tài chính cho các hộ gia đình, đặc biệt là gia đình đông người.

3. Các trường hợp do cơ quan BHXH đóng BHYT

Một số đối tượng không cần tự đóng, vì đã được cơ quan BHXH đảm nhiệm:

• Người đang hưởng lương hưu hoặc trợ cấp mất sức lao động hằng tháng
  Đóng 4,5% trên lương hưu hoặc trợ cấp
• Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp
  Đóng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp
• Người nghỉ hưởng ốm đau dài ngày, thai sản từ 14 ngày trở lên
  Đóng 4,5% mức tham chiếu

4. Những đối tượng được Nhà nước đóng 100% BHYT

Nhằm đảm bảo an sinh xã hội, ngân sách Nhà nước chi trả toàn bộ BHYT cho nhiều nhóm ưu tiên, tiêu biểu như:

• Người có công với cách mạng, cựu chiến binh
• Trẻ em dưới 6 tuổi
• Người thuộc hộ nghèo
• Người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng kinh tế – xã hội khó khăn
• Đại biểu Quốc hội, HĐND các cấp đang đương nhiệm
• Người đã hiến bộ phận cơ thể

Các đối tượng này không phải đóng phí, nhưng vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT.

5. Những đối tượng được Nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng

Ngoài việc đóng 100%, Nhà nước còn hỗ trợ một phần chi phí BHYT cho nhiều nhóm khác như:

• Hộ cận nghèo
• Học sinh, sinh viên
• Người làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình
• Một số đối tượng đặc thù khác theo quy định

Mức hỗ trợ cụ thể sẽ tùy từng nhóm, nhưng tối thiểu theo quy định của pháp luật hiện hành.

Lưu ý quan trọng khi tham gia BHYT

• Nếu một người thuộc nhiều nhóm đối tượng, sẽ đóng BHYT theo nhóm được xác định đầu tiên theo thứ tự pháp luật.
• Trong một số trường hợp đặc biệt, người tham gia có thể được chọn nhóm có quyền lợi cao hơn.

Câu hỏi thường gặp về mức đóng BHYT

Khi lương cơ sở tăng, tiền BHYT có tăng không?

Có. Vì nhiều nhóm tính BHYT theo tỷ lệ % của lương cơ sở/mức tham chiếu. Khi mức này tăng, tiền đóng BHYT cũng tăng tương ứng.

Có thể đóng BHYT theo quý hoặc 6 tháng không?

Có. Với BHYT hộ gia đình, bạn có thể chọn đóng 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng tùy điều kiện tài chính.

Lời kết từ Vietseiko

Hiểu rõ mức đóng BHYT và nhóm đối tượng áp dụng sẽ giúp bạn:

• Chủ động tài chính
• Tránh đóng sai – đóng thiếu
• Đảm bảo quyền lợi khi khám chữa bệnh

Vietseiko không chỉ đồng hành cùng bạn trong hành trình nghề nghiệp, mà còn mong muốn mang đến những thông tin thiết thực – dễ hiểu – đúng quy định để bạn an tâm hơn trong cuộc sống và công việc.

Đừng quên theo dõi website Vietseiko để cập nhật thêm nhiều thông tin hữu ích về việc làm – chính sách lao động – bảo hiểm – xuất khẩu lao động Nhật Bản nhé!